Reconstrução Mamária ou Plástica Mamária Pós Mastectomia é o procedimento cirúrgico que reconstrói a mama após o tratamento do câncer de mama (mastectomia: retirada da mama). Pacientes com diagnóstico de câncer de mama são submetidas à retirada cirúrgica de parte ou de toda a mama para o tratamento do câncer. Está indicado para todas as mulheres submetidas à retirada de parte ou total da mama, no momento em que a cirurgia para a retirada da mesma e realizada (reconstrução imediata), em um momento oportuno (reconstrução tardia) desde que não interfira com o tratamento do câncer.
Uma gama de procedimentos cirúrgicos que objetivam a reconstrução das mamas e complexo aréolo mamilar (aréola e mamilo) podem ser realizados, sempre indicados após analise individualizada de cada caso e evolução oncológica. Exemplos de tratamento são a utilização de expansor tecidual e prótese de silicone, técnica na qual inicialmente um expansor de silicone, que mimetiza um balão vazio, e colocado na região da mama perdida, e preenchido semanalmente com soro fisiológico, criando um espaço no tórax para posterior troca por uma prótese de silicone definitiva, no volume adequado para atingir uma semelhança em tamanho e formato com a mama contralateral.
Mais modernamente, já contamos com expansores semipreenchidos de silicone, eliminando assim a necessidade de uma segunda cirurgia para a troca do expansor pela prótese definitiva. Além disso, podemos utilizar também a técnicas em que utilizamos tecidos da própria paciente para a reconstrução da mama, dentre elas podemos citar a técnica conhecida como TRAM. Ou seja, a utilização dos tecidos da barriga (pele, gordura, músculo reto abdominal) para reconstrução da mama, ou mesmo a técnica do músculo Grande Dorsal, em que utiliza-se um segmento de pele, gordura e músculo das costas para reconstruir o volume, tamanho e formato da mama.
É comum a necessidade de utilizar próteses de silicone associada ao segmento de pele das costas para atingir um resultado mais satisfatório em relação ao tamanho e formato com a mama contralateral. No entanto, independente da técnica utilizada, em muitos casos, é necessário um procedimento cirúrgico para simetrizar as duas mamas, ou seja, tornar a mama do outro lado, a mama que não foi operada, parecida em tamanho e formato com a mama reconstruída. Isso se faz utilizando técnicas de plástica mamária redutora ou de aumento, dependendo de cada caso.
Outro procedimento que é comumente realizado é a reconstrução da aréola e do mamilo nos casos de mastectomias em que não pode ser preservada essa região de grande importância para a estética das mamas. Este procedimento é realizado após a reconstrução da mama, em outro procedimento cirúrgico, muitas vezes com anestesia local, em que por variadas técnicas criamos uma nova aréola e mamilo, com o intuito de semelhança em tamanho, cor, textura e formato com a aréola e mamilo da mama do outro lado. Para saber qual técnica será necessária no seu caso converse com seu cirurgião plástico, que buscara a técnica que propicie um resultado adequado e satisfatório para cada caso.