A Cirurgia Plástica dispõe de inúmeras técnicas que objetivam a melhora do contorno corporal buscando harmonia, beleza, satisfação e principalmente melhora da autoestima das pacientes submetidas a esses procedimentos cirúrgicos. O entendimento atual é o de que devemos sempre almejar uma melhora global do contorno corporal, não apenas indicando procedimentos cirúrgicos isolados, mas sim complementares e que visem à melhora das regiões do corpo que trazem algum tipo de insatisfação para os pacientes. Dentre esses procedimentos, destacam-se a lipoaspiração e a lipoescultura.
A Lipoaspiração é um procedimento cirúrgico através do qual o tecido gorduroso é retirado de várias partes do corpo por meio de pequenas incisões na pele seguidas de sucção por cânulas de diminutos diâmetros. A Lipoescultura, por outro lado, consiste no aproveitamento da gordura aspirada, após o preparo adequado da mesma, conhecido como “enxertia de gordura”, para o tratamento de retrações cicatriciais, preenchimento de sulcos e rugas, e aumento de volume e melhora do contorno glúteo.
Esta combinação de técnicas apresenta especial indicação e excelentes resultados na modelagem do contorno corporal posterior. Comumente as pacientes se queixam do acúmulo de tecido gorduroso localizado na barriga e principalmente nas costas, com pouca definição da cintura, muitas vezes com os temidos e conhecidos “pneuzinhos”, que ficam ainda mais salientes com o uso de calças de cintura baixa. São também frequentes as queixas de pouco volume do bumbum, muitas vezes com depressões em suas laterais, como se o harmonioso e belo contorno arredondado que modelasse essa região tivesse “caído”, deixando assim um “buraco” nessa região e ocupado um maior volume nos culotes, outra região de insatisfação da população feminina pelo acúmulo de gordura localizada.
Assim, ao encontrarmos uma silhueta corporal desarmônica, a indicação da lipoescultura do contorno posterior objetiva diminuir o volume de gordura localizada nessas diversas áreas e repor os volumes com enxerto de gordura onde é necessário. Se diminui o acúmulo de gordura na barriga e costas, para acentuar a cintura, e é enxertado gordura no bumbum e nas depressões laterais para um melhor contorno e aumento de volume de toda essa região, além de se diminuir também os culotes pela lipoaspiração. O resultado final desse procedimento não é percebido diretamente na balança, mas sim na silhueta da paciente, pois esta combinação de técnicas busca corrigir e moldar o contorno corporal posterior, em busca de maior harmonia e beleza.
A lipoescultura do contorno posterior muitas vezes ainda é associada a outros procedimentos locais para a melhora da celulite da região glútea e posterior da coxa. Ademais, nos casos em que não se consegue um volume adequado apenas com a enxertia de gordura ou naqueles casos em que a paciente realmente deseje um maior volume do bumbum podem ser utilizados implantes glúteos de silicone (prótese de glúteo), colocados através de uma pequena incisão no sulco interglúteo em posição intramuscular com resultados naturais e extremamente satisfatórios com técnicas atuais que permitem um baixo índice de complicações.
Muitas vezes estes procedimentos podem ser concomitantes a outras cirurgias de contorno corporal como lipoaspiração do abdômen, da região interna das coxas ou mesmo plástica abdominal com retirada de excesso de pele e estrias. Além disso, podemos, em casos selecionados e desde que respeitados os parâmetros de segurança, associarmos a lipoescultura do contorno posterior a cirurgias da mama, como aumento mamário com prótese de silicone, ou mesmo cirurgia de elevação ou redução mamária, o que proporciona em determinados casos um resultado ainda melhor. Assim, como em toda cirurgia plástica, o tratamento deve ser individualizado e planejado de acordo com a necessidade e anseio de cada paciente para permitir um resultado satisfatório, mantendo as curvas e os volumes arredondados que conferem a beleza do contorno corporal.